Présentation Générale du Projet Internationale de Prévention du SIDA.

AS312/EUROPE.  

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Comme un grand nombre de maladies sexuellement transmissible (MST), le virus immunodéficitaire humain(VIH par simplification SIDA) atteint de plus en plus de personnes saines et jeunes. L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) l'avait souligné en dédiant la Journée Mondiale contre le SIDA à la jeunesse(1989). Le SIDA déchire les familles, exclut, tue sans aucune pitié quelle que soient la classe, le rang social, le sexe et les habitudes sexuelles. La séropositivité, très importante en Afrique et en Amérique 1’est aussi en Europe. La France est le troisième pays le plus touché par le SIDA en nombre de séropositifs et de sidéens. La Suisse, elle, détient le plus fort taux de séropositifs par nombre d'habitants. Aujourd’hui, même si les projets nationaux et régionaux (ou fédéraux) restent très importants en ce qui concerne la prévention du Sida et des MST, il est essentiel de définir une politique de prévention au niveau européen.

Conforme aux résolutions du conseil des états membres de la CEE du 15 mai 1987 publiées au journal des communautés européennes le 7 juillet 1987 sous le numéro C 178 page 1, inscrit auprès d'EUROCASO (membre d'ICASO; Conseil des ONG d'Europe travaillant pour la prévention du SIDA), s'inscrivant dans le cadre de la Journée Mondiale contre le Sida 1991,"Unissons nos Forces", et celle de 1992,"Les communautés s’engagent", voici ce projet. Il ne se limite pas à la seule CEE, il est destiné à l'ensemble des états membres du Conseil de l'Europe, de l'Espace Économique Européen (EEE), de l'Association Européenne de Libre Échange (AELE) ainsi qu'à quelques états de l'Est (ex-CAEM). Notre but est d'accomplir une mission de prévention commune à l'ensemble de l'OCDE (Organisation de Coopération et de Développement Économiques), notre action, bien que dirigée vers les pays industrialisés à haut niveau de vie, tient aussi compte de l'interdépendance des pays entre eux face à la maladie. Malgré une prévention pourtant très importante, la jeunesse ne se sent pas encore assez concernée par les MST mais surtout par le Sida et court ainsi un réel danger. Les adolescents pensent qu'ils ne risquent rien entre eux, et, pourtant à New York des jeunes de treize ans sont atteints du Sida par contamination sexuelle, ce qui oblige la "Prude Amérique" à réagir par la distribution de préservatifs. Cette situation est constatable en Europe et concerne tous les Européens, car la mise en place de la Mobilité Universitaire et de la Libre Circulation des Personnes provoque un phénomène de "Sexualité Internationaliste" de plus en plus importante. Aujourd'hui nous ne croyons plus à une information trop simpliste, trop différente selon les pays. On ne peut plus se contenter avec une maladie mondiale de faire une prévention locale. Il faut exposer au public toute l'ampleur des MST et du Sida sans prêcher uniquement l'usage du préservatif. Le rôle des pouvoirs publics et des associations se situe à un autre niveau.

Voici donc l'organisation générale du projet ANTISIDA312/EUROPE:

1. Dossier de réformes, de presse et d'études sociales comprenant les indications de la mise en place du Projet. Partie destinée aux pouvoirs publics et associations responsables du projet dans chaque pays participant.

l.a. Réformes de la législation en matière de MST et de Sida prenant appui sur les "bonnes lois" existant dans tous les pays du monde (RILS de l'0MS). Face à des scandales récents, il est indispensable, de mettre en place une méthode européenne universelle de stérilisation du sang.

1.b. Aides à accorder aux pays du tiers monde afin d'empêcher la transmission du Sida et des MST;

- Aide législative à apporter à ces pays afin de protéger les mineurs de la prostitution qui les expose au SIDA et aux MST.

- Aide à la prévention qui se situe d'abord par la distribution de préservatifs.

1.c. Étude des préservatifs

- genres et prix

- recherches et innovations

- mise en place de normes européennes d'homologation afin d'abaisser les prix. Les tests pratiqués dans certains pays coûtent cher à l'acheteur. Il faut pouvoir être sur de la fiabilité du préservatif, ceci ne se fera que par l'élimination pure et simple des marques de préservatifs poreux non protecteurs.

- meilleure diffusion concernant les préservatifs inactivant l'hépatite B et le Sida par l'ajout d'un produit (spermicide) à la surface du préservatif. L'homologation de ce type de matériel n'existe pas dans tous les pays.

- société et protection du préservatif.

- recherches sur les doutes importants qui existent en matière de protection contre l'hépatite B et C ainsi que les Papillomavirus (responsable de l'herpès) (petits germes), par le latex du préservatif masculin (pas de réponse précise de l'0MS à ce sujet).  On peut parer à ce défaut.

- PROJET AS312/EUROPE: HOMOLOGATION DES PRESERVATIFS MASCULINS ET FEMININS EN EUROPE.

Des tests scientifiques de contrôle de la qualité et de la protection seront élaborés en collaboration avec les organismes concernés.

l.d. Rôle important des séropositifs dans la prévention et des lois qui doivent les protéger et protéger les autres.

l.e. Généralisation des lignes téléphoniques gratuites d'information sur Sida et MST.

Cependant ces lignes ne peuvent remplacer la prévention telle que nous la présentons, car pour utiliser ces lignes téléphoniques il faut avoir des questions à poser ce qui n'est pas toujours évident.

l.f. Morale, sectes, religions face aux MST et au Sida.

1.g. Facilité de l'adoption pour un couple où un ou les deux parents sont séropositifs afin d'éviter la transmission au partenaire et aux enfants en cas de procréation. Mais tenant compte du décès possible des parents la question elle-même doit être examinée plus en détails dans le projet. A ce propos, des techniques de"Lavage de Sperme" étant à l'étude, il sera probablement possible pour un séropositif, d'avoir un enfant, à condition que sa femme ne soit pas contaminée elle-même.

l.h Réforme permettant aux drogués de ne pas être contaminés par le Sida, problèmes liés à la légalisation de la drogue.

1.i. Réforme de l'éducation sexuelle et de l'information en matière de MST et Sida en milieu scolaire, sur une base commune dans l'ensemble des pays concernés par ce projet. Réformes pouvant se baser sur les expériences positives de certains pays dans ce domaine. A noter que les pays ayant une bonne éducation sexuelle enregistrent une nette baisse du nombre de séropositifs chez les jeunes. (JHS-INF0 1992.OMS). (Instruction Concerning Interpersonal Relations.)

l.j. Mise en place dans la mesure du possible de services télématiques gratuits pour l'information sur le Sida et les MST plus particulièrement en ce qui concerne les innovations et l'avance dans la recherche contre le Sida. (Voir le Système télématique français d'information universitaire gratuit). De très bons services existent déjà en France à ce sujet bien qu'il y ait certaines améliorations à apporter. Nous pensons qu'il serait bon d'ouvrir un service multilangage. A ce propos la Ville de Paris avait déclenché une campagne d'affichage permettant aux étrangers de leur indiquer comment demander des préservatifs en France et en français. Ceci est par ailleurs la justification principale de notre projet.

1.k. La prostitution des enfants et des adolescents s'opère notamment en Asie, c'est pour cela qu'une aide, surtout, législative est importante, d'autant plus que les clients de ces jeunes gens sont souvent des européens. De façon criminelle, les proxénètes de ces pays interdisent l'emploi du préservatif. Ils interdisent aussi le travail aux prostitué(e)s contaminé(e)s et fournissent aux autres des certificats de non-contamination (les"contaminés"ne pourront plus exercer leur"travail"). L'0MS a fait remarquer cet important problème pendant la Journée Mondiale contre le SIDA par l'intermédiaire de son étude de mai 1991 "DE POINT EN POINT" (Rapport Solearnor.)

            2. Brochure d'information standard multilangues en priorité français et anglais. Cette brochure comprendra la présence modulable d'un préservatif et d'une page d'explication pour l'utilisation de celui-ci.

2.a. La diffusion se base sur une distribution généralisée dans les écoles, collèges, lycées, universités et lieux de santé. Au préalable il sera fait une information publicitaire audiovisuelle sur la disponibilité de ce type de brochure. Le public doit être libre de prendre cette information dans ces lieux où la discrétion et l'anonymat seront respectés.

2.b. Synthèse des "bonnes pratiques" qui figurent dans tous les projets existants en Europe. On adopte un ton neutre et informateur qui laisse au lecteur toute liberté dans ses concepts philosophiques, religieux et moraux. (Sur la base des documents fournis par les gouvernements et associations de tous les pays.). C'est là un des caractères novateurs et important du projet.

2.c.Biologie du Sida. Explication sur le déroulement de la maladie, les recherches sur le vaccin qui avancent à grands pas, surtout depuis le début des années 90. (L'OMS s'est fixée comme but "La Santé pour Tous avant l'An 2000.).

2.d. Étude semblable concernant l'ensemble des MST, les risques auxquels elles exposent, comment se protéger, comment se soigner avec l'aide indispensable du personnel de santé.

2.e. Information sur le préservatif; prix, qualité, utilisation, recherches dans ce secteur (préservatif qui se place sur le pénis à l'état flacide), problème de la fiabilité qui n'est jamais de 100 %. (Voir Section 1.)

2.f. Le préservatif féminin ne protège pas des MST car il ne couvre pas l'ensemble du vagin. En revanche, un préservatif féminin (FEMIDOM. Laboratoire Femina.) qui protége des MST est au point.

- Le préservatif est une protection efficace contre MST et Sida mais n'étant pas fiable à 100% les seules protections totales sont la fidélité mutuelle et l'abstinence sexuelle. Les risques augmentent dans le cas où l'on utilise un préservatif non homologué. A priori l'homologation n'est pas toujours une garantie de protection ultra-fiable dans la mesure où certains pays sont peu exigeants.

- Mise en garde concernant la transmission de la mononucléose par la salive et de la syphilis par la salive en cas de chancre au niveau de la bouche. Mise en garde concernant la transmission du virus du Sida par la salive; on considère que celui-ci ne se transmet pas par la salive (Inactivation du VIH dans cette situation dans "science") mais l'existence de saignements au niveau des gencives ou de la bouche présente un danger bien que le risque de contagion.

- Voir la Section 1 concernant la protection contre Hépatite B et C, ainsi que Pappilomavirus (Herpès).

- Non-discrimination des séropositifs (La Conférence de Boston (États-Unis d'Amérique) a été déplacée à Amsterdam (Pays-Bas) en raison des politiques d'exclusion des séropositifs aux États-Unis); ils jouent un rôle très important dans la prévention du Sida. Certains pensent que des séropositifs propagent volontairement le virus. Il faut informer le public et les rares séropositifs qui auraient ce comportement dangereux, des risques encourus par un séropositif qui ne se protège pas au moyen d'un préservatif.

+ Au point de vue de la bonne législation de certains pays, qu'il faut généraliser, il peut y avoir des poursuites par les victimes d'une contamination volontaire et le Ministère Public. Cela impliquerait une levée de l'anonymat des séropositifs mis en cause. (RILS de l'OMS.).

+ Ils peuvent se sur infecter car les formes de VIH sont très nombreuses; la surinfection peut accélérer l'évolution de la maladie Sida.

+ Ils peuvent être infectés par des MST comme des candidoses, susceptibles d'accélérer le développement du Sida.

+ Une habitude de vie saine, dans des régions comme Boston a permis un passage de la séropositivité à la séronégativité mais ce phénomène est inexpliqué et peu fréquent.

+ En propageant la maladie on favorise l'apparition de formes nouvelles, de mutations éventuelles qui compliquent les recherches du vaccin contre le Sida. Les séropositifs ruineraient ainsi leurs espoirs.

+ On peut voir apparaître un comportement raciste et concentrationnaire à l'encontre des séropositifs qui contamineraient volontairement les autres. Ce serait donc défavorable pour eux.

- Remplacement de la transfusion par l’autotransfusion. (Meilleure tolérance de son propre sang en raison, notamment, du Complexe Majeur d'Histocompatibilité et doute sur l'Hépatite C (un test se pratique théoriquement).)

- Le test de séroconversion est fiable, mais ne permet pas de détecter les anticorps qui n'existent pas, ceux du Sida mettent 3 mois (OMS.GUIDE DE MISE EN PLACE D'UN PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE.VIHI) à 2 ans (CERTAINS MÉDECINS FRANCAIS) à apparaître, il ne faut pas l'utiliser comme un substitut du préservatif. Il reste cependant très efficace quand il s'agit de tester des donneurs de sperme, d'organes, de sang. Il faut poser à ce propos des lois et non des règles déontologiques. Dans certains pays cela ne semble pas être évident.

2.g. Ne pas perdre de vue que le Sida se transmet de façon accidentelle (piqûre) beaucoup moins facilement que pour l’hépatite B et C, car facilement destructible hors de l’organisme.

2.h. Danger et problème concernant la morale et les sectes ainsi que la religion. Le fait de dire que le Sida est une punition de Dieu sanctionnant un trop grand libéralisme sexuel et que les coupables seuls seraient punis représente un danger. La religion catholique exacerbée dans certains pays comme la Pologne ou l'Irlande fait barrage à la prévention du Sida. En Irlande une association chrétienne s'occupe de la prévention du Sida, mais il est difficile de demander aux gens de s'abstenir de toute sexualité hors mariage, surtout pour les jeunes gens non mariés. Dans d'autres pays on arrive à l'excès inverse. Les films, les séries télévisées où le libéralisme sexuel est la norme invitent les esprits jeunes et influençables à adopter des comportements qu'ils situent dans la normalité. La prévention parfois reçue à 15 ans est fort mal faite dans certains pays. Les personnes chargées de cette information disaient de ne pas se sentir "ringards" d'être sexuellement vierges à 15 ans. Ceci peut déclencher un réflexe de recherche d'un partenaire sexuel à tout prix pour entrer dans la pseudo-normalité.

2.i. La prévention nous semble difficile en ce qui concerne les "Boites de Nuit" ce sont des lieux de rencontre où Sida et MST peuvent se propager de façon directe ou indirecte. Directe, par la drogue surtout en Allemagne selon nos correspondants. En France c'est surtout la consommation d'alcool excessive qui entraîne une dés inhibition conduisant à un grand libéralisme sexuel. Aux Pays-Bas, il est fréquent de voir des informations multi langages (eux pensent à l'Europe) dans les"boites de nuit". Au Luxembourg on engage les jeunes à arborer les badges annonçant tout de suite pour ainsi dire la couleur.

2.j. Concernant la pilule contraceptive les avis divergent. Il est préférable pour une jeune fille de ne pas la prendre dans la mesure où elle n'a pas une vie sexuelle stable et où l'usage du préservatif sera indispensable à chaque rapport. La pilule ne sert pas à grand chose (excepté en cas d'utilisation dans le traitement de l'acné juvénile ou d'autres pathologies). En outre il est important de remarquer que la pilule, même si bien dosée en hormones sexuelles aujourd'hui, est un moyen de contraception chimique. La "poussée de croissance" à l'adolescence est commandée en partie par des hormones sexuelles qui permettent par la suite la solidification du cartilage de conjugaison et un arrêt de la croissance osseuse, d'où une contre-indication minime, surtout chez des jeunes filles ayant déjà une taille inférieure à la moyenne.

3.L'audio-visuel doit être pris en compte.

3.a. En ce qui concerne les films vidéo d'information, certains sont intéressants, d'autres moins. Ils racontent tous une histoire qui paraît souvent trop peu documentée. Un scénario est en cours d'élaboration dans le cadre du projet AS312/EUROPE.

3.b. Les cassettes audio phoniques sont très diverses, mais ont une utilité très restreinte.

3.c. Les disquettes informatiques existent mais restent d'une faible utilisation. Les adolescents n'apprécient guère qu'on leur donne des conseils concernant l'âge où ils doivent avoir leurs premières expériences sexuelles, ceci figure dans certaines disquettes.

4. La prévention pour les très jeunes enfants sera confiée à d'autres dans la mesure où elle fait surtout appel aux "bandes dessinées". Nous nous contenterons de fixer les grandes lignes dans la partie 1 et de souligner l'aspect multi langage des iconographies qui restent un moyen d'information intéressant mais difficile à maîtriser quant aux concepts moraux.

5. Le Projet AS312/EUROPE comportera aussi un programme de soin pour les séropositifs et sidéens. Il ne fera que passer en revue les formidables espoirs qu'apportent chaque jour les scientifiques. Il se basera surtout sur la qualité humaniste du soin à des malades, avec qui l'on doit communiquer le plus possible et, que l'on doit, aussi, malheureusement accompagner jusqu'à la mort, phase finale de l'horrible maladie. 

Voici donc les grandes lignes des projets de prévention et de lutte AS312. L'envergure en est donc importante et son fonctionnement dépend entièrement du financement des États participants à l'action. Certains sont très favorables à cette initiative, mais la majorité est encore mal préparée. Elle est pourtant indispensable dans la conjoncture actuelle; c'est pour cela que nous invitons toutes associations gouvernementales ou non à soutenir notre action. L'engagement des médias est dés maintenant important, car c'est un moyen de pression très efficace, afin de favoriser la mise en place d'AS312/EUROPE et la participation de toute personne morale ou physique intéressée par cette entreprise. L'équipe qui l'accompagne, depuis 1989, est jeune et internationaliste, l'âge varie de 15 à 36 ans. Ce ne sont pas tous des scientifiques, l'expérience prouve que des Philosophes, des Enseignants (un haut responsable de l'OFSP en Suisse), entre autres, sont indispensables afin de préparer un projet valable. Cette action n'est pas utopique, c'est une évidence. En effet, à l'occasion, de la VIIIème  Conférence Mondiale sur le Sida, du Procès français sur le Sang Contaminé par le VIH, le public a manifesté son mécontentement face à la faible prévention des pouvoirs publics. En juillet 1992, à Lyon (France), s'est tenu, le IIIème Congrès Supranationale de l'A.J.E.I à cette occasion les responsables d'AS312 ont fait remarquer que beaucoup de jeunes partageaient les inquiétudes dont fait état AS312-En outre, ils ont souhaité que des engagements financiers et humains plus nets soient pris à l'égard de leurs travaux, qu'ils ne peuvent plus mener seul étant donné l'urgence de la situation, et la volonté publique de voir la prévention s'améliorer. L'Étude de Pétition devant le Parlement Européen et la Commission, répond à ces souhaits. Le SIDA ne sera vaincu que par un effort mondial, coordonné, de chacun: cet effort, il commence en Europe, et se poursuit partout ailleurs.

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